介護で腰を壊さないために。「持ち上げない」が一番のコツ

毎朝、ベッドから起こすたびに腰に痛みが走る。お風呂の介助が終わると、しばらく動けない。そんな毎日を「しょうがない」と我慢していませんか。

介護は長く続くものです。その間、支える人の体が持たなければ、介護そのものが続きません。今日は「腰を守る」ことを、いっしょに考えてみましょう。

こまり

介護してる人って、なんでみんな腰が痛いって言うの？　毎日のことだから、しょうがないのかな。

とも

「しょうがない」で済ませてほしくないところです。起こすたびに「ピキッ」とくる——それを繰り返していると、やがて慢性的な腰痛になってしまうことがあります。介護を"力技"でやっていると、支える人が先に倒れてしまう。腰は本当に大切にしてほしいんです。

こまり

でも、起こさなきゃいけないときは、気合いで抱えるしかないんじゃないの？

とも

そこが最大のポイントなんです。「気合いで抱える」という発想を、まず手放してみましょう。今日はそのための話をしますね。

大原則は「持ち上げない・引きずらない」

介護での腰痛は、「力で相手を持ち上げる・引っ張る」ことから生まれます。

体の重い人間を、腰を曲げた状態で持ち上げる。これは腰にとって、かなりの負荷です。体格の小さい方でも、毎日繰り返せば少しずつ傷みが蓄積していきます。

大原則はシンプルです。

「持ち上げない」「引きずらない」。この2つを頭に置くだけで、全然ちがいます。

「じゃあどうするの？」というところを、これから一つずつ見ていきましょう。

体の使い方、3つだけ覚えてください

難しいことは言いません。動かすときに意識してほしいのは、この3つだけです。

① 足を肩幅に開く 足を閉じた状態で介助すると、バランスが不安定になり、腰に力が集中します。しっかり足を開いて、安定した土台を作ることが基本です。

② 膝を曲げて腰を落とす 腰を曲げてかがむのではなく、膝を曲げてしゃがむように体を落とします。腰が曲がっていると、そこに体重がかかってしまいます。膝を使うイメージで。

③ 相手に体を近づけ、腰を”ひねらない” 相手から離れた状態で支えると、腕だけに力がかかり、腰をひねりやすくなります。相手に体をぐっと近づけて、一体になって動くのがコツです。「ひねりながら持ち上げる」は腰痛の大きな原因なので、特に気をつけてください。

それでも腰に不安が残るときは、介助のあいだだけ腰を支える「腰痛ベルト（骨盤ベルト）」を使うのも、ひとつの方法です。

今日からできる工夫。「持ち上げない」ための道具とひと手間

体の使い方と並んで大切なのが、環境と道具の工夫です。少しの準備で、毎日の介助がぐんとラクになります。

介護ベッドの高さを「自分の腰の高さ」に合わせる

介護ベッドは高さを調整できます（介護ベッドは何が違う？レンタルで借りる前に知っておきたいこと）。

ベッドが低いと、介助するたびに深くかがまなければなりません。これが腰への負担の大きな原因のひとつです。

自分の腰の高さくらいにベッドを上げると、かがまずに介助できます。 それだけで持ち上げの回数が減り、腰への負担がぐっと変わります。

「でも、本人が降りるとき危なくない？」と思うかもしれません。作業するときだけ高くして、普段は本人に合った高さに戻す、という使い方で大丈夫です。

ただ、実際に伺うと、高さを変えられるベッドなのに、上げないまま使っているご家庭は少なくありません。一回ごとに上げ下げするのが面倒、というのが正直なところだと思います。毎回でなくてかまいませんので、起こすときやおむつ交換など負担の大きい場面だけでも、上げてみてください。

スライディングシート・ボードを使う

「スライディングシート」「スライディングボード」は、介護の現場でよく使われる道具です。

スライディングシートはツルツルした素材のシートで、ベッドの上に敷くことで、持ち上げなくても横への移動や体の向きを変えるのがスムーズになります。引きずるのではなく「滑らせる」感覚です。

スライディングボードは、ベッドと車椅子のあいだに橋のように渡して、座ったまま横移動できる板のこと。移乗（ベッドから車椅子など場所を移ること）のときに、「よいしょ」と抱え上げる動作が要らなくなります。

どちらも、ケアマネジャーに相談すれば介護保険でレンタルできる場合があります。

ひとつ、正直にお伝えしておきたいことがあります。担当していると、退院のときに「この方にはスライディングシートが適している」と判断されて、ご家族が病院で使い方の指導を受けて帰ってくることがあります。ただ、わたしが担当してきた中で、実際に入れたのはおひとりだけです。そのご家族も、結局は使えませんでした。

理由は、使うのに慣れが要ることだと感じています。指導を受けたその場ではできても、毎日の介助の中で同じように使うのは、また別のむずかしさがあります。

うまく使えなかったからといって、ご家族の努力が足りなかったわけではありません。合わなければ、無理に続けなくて大丈夫です。

道具は「借りて終わり」ではありません。体の状態も家の造りも一軒ずつ違うので、病院で習ったとおりにやっても、自宅ではうまくいかないことがあります。「教わったけれど、うちではできませんでした」と、そのまま伝えてください。福祉用具専門相談員が実際の場面を見て、その家に合うやり方を一緒に探せます。

どうしても持ち上げが多いなら「リフト」も

全介助で抱える場面が多い場合は、体を吊り上げて移乗する「移動用リフト」という道具もあります。
実は国（厚生労働省）も、介護の仕事をする人に向けて、人を抱え上げるのは原則さけて、リフトなどの道具を使うように示しています。ご家庭に義務があるわけではありませんが、腰を守る考え方は同じです。

「家に置けるの？」と心配になるかもしれませんが、床走行式（キャスターで動かすタイプ）など置き場所を取りにくいものもあり、介護保険でレンタルできる場合があります。
まずはケアマネジャーに「リフトも検討したい」と相談してみてください。

とはいえ、家の中にリフトを据えて使っているご家庭は、そう多くありません。理由はふたつあると感じています。ひとつは、家に置くには、どうしても大げさに感じてしまうこと。もうひとつは、もし事故が起きたら怖いという不安です。人の体を吊り上げる道具ですから、ご家族が自分で動かすとなると、その不安はもっともだと思います。実際によく見るのは、入浴のときに使うものや、玄関の段差を上がり下りするためのものです。介護保険でレンタルできる「移動用リフト」には、こうしたものも含まれます。

ベッド柵や手すりで「本人の力を借りる」

全部こちらで支えようとしなくていい、というのも大切な視点です。

ベッドに柵や手すりがあれば、本人がそれにつかまって体を起こす力を使えます。手すりの位置や高さをうまく設定すると、介助する側が抱える量が減ります。

たとえば「少し前かがみになってください」「手すりを持ってください」と声をかけて、本人が動ける部分は一緒に動いてもらう。
それだけで、介助する側の負担は大きく変わります。介助される人にも、できる動きはお願いしていいんです。

おむつ交換のときも同じです。「腰を浮かせてください」「柵につかまって、横を向いたままでいてください」——このひとことがあるだけで、こちらが持ち上げる量も、支え続ける時間も、ぐっと減ります。

「本人の残っている力を活かす」ことは、介護される側にとっても良いことです。 「全部やってあげなきゃ」よりも、「一緒にやる」を意識してみてください。

声かけと「タイミング合わせ」も立派な技術

立ち上がりを介助するとき、いきなり持ち上げようとすると、お互い力が入りすぎて腰にきます。

「いっせーの、どっこいしょ」と声をかけて、本人が動き始めるタイミングに合わせて介助するだけで、必要な力が半分以下になることがあります。

声かけは「手を抜いている」のではなく、腰を守るための立派なコツです。

こまり

つまり、道具と声かけをうまく使えば、「気合いで抱える」はしなくていいってこと？

とも

そうです。"力技"は必ずしも必要じゃないんです。道具と方法を変えるだけで、ずいぶんちがいます。ケアマネに「道具を使いたい」と相談すれば、一緒に考えてもらえますよ。

プロに任せていい場面もある

移乗の介助（ベッド↔車椅子、車椅子↔トイレなど）は、毎日何度も繰り返す動作です。

この回数が多い場合は、訪問介護（ホームヘルプ）のサービスをうまく使うことも検討してほしいと思います。

「家族がやるべき」という思い込みは、少し手放してみてください。プロの介護職員は、体への負担が少ない方法を訓練で身につけています。

それに、プロが介助するところを間近で見せてもらったり、「うちの場合、どう動けばいい？」と教わったりすることもできます。
訪問のヘルパーさんや、リハビリの専門職（理学療法士・作業療法士など）の動きには、家庭で真似できるヒントがたくさんあります。

実際には、「移乗だけ」を頼むというより、排泄や着替えの介助などとあわせて、移乗の負担が大きい時間帯に来てもらうという使い方が多いです。
組み合わせ方は人それぞれなので、まずはケアマネジャーに「腰が心配なので、移乗の負担が大きい時間帯に支援を入れられないか」と相談してみてください。

もうひとつ、知っておいてほしいことがあります。施設では、移乗を2人がかりで行う場面があります。いまご家族がおひとりでやっていることを、施設では2人でやっている。ひとりでつらいのは、当たり前なんです。

介護する人自身の体を休める

腰を守るには、「正しく動く」と同じくらい、「ちゃんと休む」ことが大切です。

痛む前に、こまめに座る

「少し痛いな」と感じてからでは遅いことがあります。痛みが来る前に、1日のうちに何度も「ちょっと座る」を意識してみてください。 5分でいい。腰を伸ばして座るだけで、疲労の蓄積がちがいます。

入浴・温めで腰をほぐす

入浴や、蒸しタオルを当てるだけでも腰の緊張がほぐれます。無理なストレッチは逆効果になることもあるので、「ゆっくり温めて伸ばす」くらいで十分です。

1日でも「介護を休む日」を作る

我慢の積み重ねは、慢性的な腰痛につながります。週に1回でも、1日でも、「介護から離れる時間」をちゃんと作ることが、長く続けるための土台になります。

ショートステイ（短期間、施設に泊まってもらうサービス）やデイサービス（日中施設で過ごしてもらうサービス）は、家族が休むためにも使っていいサービスです。「レスパイトケア」といいます。

わたしも、ご家族から「腰が痛い」と聞いたら、まず体を休めることをお勧めします。そのうえで、ショートステイ、ヘルパー、デイサービス——人の手を入れる方向で一緒に考えます。

「施設に預けるのは申し訳ない」と思う方もいますが、あなたが体を壊してしまえば介護そのものが続きません。休むことは、立派な介護の選択肢です。

こまり

「休むのは申し訳ない」って思っちゃう人、多そう…

とも

その気持ち、すごくよくわかります。でも、倒れてしまったら、支えられなくなってしまう。「自分を守ること」は、そのまま「家族を守ること」につながっているんです。休んでいい、と思ってほしいです。

まとめ：支える人の体も、同じくらい大切です

こまり

今日のまとめ、こまりがやるね。「持ち上げない・引きずらない」が大原則。足を開いて、膝を曲げて、体を近づける。ベッドの高さを上げたり、道具を使えば、力技が減る。うまく使えないときは、専門職にやり方を教わればいい。声かけも技術。そして、自分の体を休めることも介護のうち。…合ってる？

とも

完璧です。「我慢して抱えること」が介護の正解じゃない。道具を使い、プロを頼り、自分の体も休める。それが、長く介護を続けるいちばんの方法です。

腰の痛みが続く場合や、足のしびれがある場合は、我慢せずに早めに整形外科などを受診してください。「少し痛いくらい」の段階で診てもらうのが、慢性化を防ぐためには大切です。

道具の活用やサービスの利用については、担当のケアマネジャーに遠慮なく相談してみてください。「腰が心配で」と伝えるだけで、いろいろな選択肢を一緒に考えてもらえます。

無理しない介護が、長く続けられる介護です。 あなたの体を、どうかいたわってください。

ここまでの話を、1枚にまとめました。印刷して手元に置いたり、ご家族で見ながら話すときに使ってください。

この図を保存する（印刷用）

※本文でふれた腰痛ベルト（骨盤ベルト）は、このあとのリンクからご覧いただけます。合う・合わないや使い方に個人差があるので、ご利用は自己責任でお願いします。痛みや足のしびれが強いときは、まず整形外科にご相談ください。

よくある質問

とも

最後に、よくいただく質問にいくつかお答えいたします。

介護ベッドは、誰でも借りられるのですか？

介護保険で借りられるのは、原則として要介護2以上の方です。要支援1・2と要介護1の方は、原則、対象になりません。

ただし、寝返りや起き上がりが難しいなど、状態によっては例外として認められることがあります。決めるのは市区町村なので、あきらめる前に担当のケアマネジャーに相談してみてください。

借りた道具が合わなかったら、変えられますか？

変えられます。福祉用具は買い取りではなく、月ごとの貸し出しです。合わなければ、別のものに替えることも、返すこともできます。

「せっかく用意してもらったのに」と、我慢して使い続けなくて大丈夫です。担当のケアマネジャーか、福祉用具専門相談員に伝えてください。